来源：人民日报12月7日下午中国首位诺贝尔生理学或医学奖得主屠呦呦在瑞典卡罗林斯卡医学院公开发表演说，讲解了自己得奖的科研成果。演说全文如下：敬重的主席先生，敬重的获奖者，女士们，先生们：今天我十分荣幸能在卡罗林斯卡学院演讲，我报告的题目是：青蒿素中医药给世界的一份礼物。在报告之前，我首先要感激诺贝尔奖评委会，诺贝尔奖基金会颁发我2015年生理学或医学奖。

这不仅是颁发我个人的荣誉，也是对全体中国科学家团队的嘉奖和希望。在短短的几天里，我深深地感受到了瑞典人民的热情，在此我悉数表示感谢。谢谢William C. Campbell(威廉姆。坎贝尔)和Satoshiōmura(大村智)二位刚所做到的精彩报告。

我现在要说的是四十年前，在艰难的环境下，中国科学家努力奋斗从中医药中找寻抗疟新药的故事。关于青蒿素的找到过程，大家有可能早已在很多报导中看见过。在此，我只做到一个简要的讲解。

这是中医研究院抗疟药研究团队当年的详细工作总结，其中蓝底标明的是本院团队已完成的工作，白底标明的是全国其他协作团队已完成的工作。蓝底向白底过渡性标明既有本院也有协作单位参与的工作。

中药研究所团队于1969年开始抗疟中药研究。经过大量的重复检验工作后，1971年起工作重点集中于中药青蒿。又经过很多次告终后，1971年9月，新的设计了萃取方法，转用低温萃取，用乙醚转往或冷浸，而后用碱溶液杀掉酸性部位的方法制取样品。

1971年10月4日，青蒿乙醚中性提取物，即标号191#的样品，以1.0克/公斤体重的剂量，倒数3天，口服给药，鼠疟药效评价表明抑制率超过100%。同年12月到次年1月的猴疟实验，也获得了抑制率100%的结果。青蒿乙醚中性提取物抗疟药效的突破，是找到青蒿素的关键。

1972年8至10月，我们积极开展了青蒿乙醚中性提取物的临床研究，30事例恶性疟和间日疟病人全部显效。同年11月，从该部位中顺利分离出来获得抗疟有效地单体化合物的结晶，后命名为青蒿素。1972年12月开始对青蒿素的化学结构展开探寻，通过元素分析、光谱测量、质谱及旋光分析等技术手段，确认化合物分子式为C15H22O5，分子量282。

具体了青蒿素为不含氮的倍半萜类化合物。1973年4月27日，经中国医学科学院药物研究所分析化学室更进一步审核了分子式等有关数据。1974年起，与中国科学院上海有机化学研究所和生物物理所陆续积极开展了青蒿素结构协作研究的工作。

最后经X光散射确认了青蒿素的结构。证实青蒿素是所含过氧基的新型倍半萜内酯。

立体结构于1977年在中国的科学通报公开发表，并被化学文摘收录于。1973年起，为研究青蒿素结构中的功能基团而制取衍生物。经硼氢化钠还原成反应，证实青蒿素结构中羰基的不存在，发明者了双氢青蒿素。

经构效关系研究：具体青蒿素结构中的过氧基团是抗疟活性基团，部分双氢青蒿素羟基衍生物的鼠疟效价也有所提高。这里展出了青蒿素及其衍生物双氢青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、蒿乙醚的分子结构。直到现在，除此类型之外，其他结构类型的青蒿素衍生物还没用作临床的报导。1986年，青蒿素取得了卫生部新药证书。

于1992年再行取得双氢青蒿素新药证书。该药临床药效低于青蒿素10倍，更进一步反映了青蒿素类药物高效、速效、低毒的特点。1981年，世界卫生组织、世界银行、联合国计划开发署在北京牵头开会疟疾化疗科学工作组第四次会议，有关青蒿素及其临床应用于的一系列报告在会上引起冷淡反响。

我的报告是青蒿素的化学研究。上世纪80年代，数千事例中国的疟疾患者获得青蒿素及其衍生物的有效地化疗。

说完这段讲解，大家可能会实在这不过是一段普通的药物找到过程。但是，当年从在中国有数两千多年延用历史的中药青蒿中发掘出青蒿素的历程却非常艰难。

目标具体、坚决信念是顺利的前提。1969年，中医科学院中药研究所参与全国523抗击疟疾研究项目。经院领导研究要求，我被指令负责管理並重新组建523項目课题组，分担抗疟中药的研发。这一项目在当时归属于保密的重点军工项目。

对于一个年长科研人员，有机会拒绝接受如此重任，我体会到了国家对我的信任，感到责任重大，任务艰巨。我决意不辱使命，希望奋发，尽全力已完成任务!学科交叉为研究找到顺利获取了打算。这是我刚刚到中药研究所的照片，左侧是知名生药学家楼之岑，他指导我辨别药材。

从1959年到1962年，我参与西医自学中医班，系统自学了中医药科学知识。化学家路易˙帕斯特说道过机会垂青有打算的人。

古语说道：凡是过去，均为序曲。然而，序曲就是一种打算。

当抗疟项目给我机遇的时候，西学中的序曲为我专门从事青蒿素研究获取了较好的打算。信息搜集、精确解析是研究找到顺利的基础。接受任务后，我收集整理历代中医药典籍，探访名老中医并搜集他们用作预防疟疾的方剂和中药、同时查核大量民间方药。在汇聚了还包括植物、动物、矿物等2000余内服、外用方药的基础上，撰写了以640种中药居多的《疟疾单验方集》。

正是这些信息的搜集和解析铸就了青蒿素找到的基础，也是中药新药研究大同小异一般植物药研发的地方。关键的文献救赎。当年我面对研究困境时，又新的温习中医古籍，更进一步思维东晋(公元3-4世纪)葛洪《肘后备急方》有关青蒿一握住，以水二升腌，绞取汁，尽服之的截疟记述。

这使我误解到萃取过程有可能必须防止高温，由此转用较低沸点溶剂的萃取方法。关于青蒿全草，最先载于马王堆三号汉墓的帛书《五十二病方》，其后的《神农本草经》、《稿本雷公炮制便览》、《本草纲目》等典籍都有青蒿医治的记述。然而，古籍虽多，确实都没具体青蒿的植物分类品种。当年青蒿资源品种恐慌，药典收载了2个品种，还有4个其他的误解品种也在用于。

先前深入研究找到：仅有Artemisia annua L。一种所含青蒿素，抗疟有效地。

这样客观上就减少了找到青蒿素的可玩性。再行再加青蒿素在原植物中含量并不低，还有药用部位、产地、采摘季节、提纯工艺的影响，青蒿乙醚中性提取物的顺利显然来之不易。中国传统中医药是一个非常丰富的宝藏，有一点我们多特思维，考古提升。

在困境面前必须坚持不懈。七十年代中国的科研条件较为劣，为供应充足的青蒿有效地部位用作临床，我们曾用水缸作为萃取容器。

由于缺少通风设备，又认识大量有机溶剂，造成一些科研人员的身体健康受到了影响。为了尽早上临床，在动物安全性评价的基础上，我和科研团队成员自身服用有效地部位提取物，以保证临床病人的安全性。当青蒿素片剂临床试用效果不理想时，经过努力坚决，了解探究原因，最后查明是瓦解度的问题。转用青蒿素单体胶囊，从而及时证实了青蒿素的抗疟疗效。

团队精神，无私合作加快科学找到转化成有效地药物。1972年3月8日，全国523办公室在南京开会抗疟药物专业会议，我代表中药所在会上报告了青蒿No.191提取物对鼠疟、猴疟的结果，受到会议很大注目。同年11月17日，在北京开会的全国会议上，我报告了30事例临床全部显效的结果。从此，冲破了青蒿抗疟研究全国大协作的序幕。

今天，我再度衷心感谢当年专门从事523抗疟研究的中医科学院团队全体成员，铭记他们在青蒿素研究、找到与应用于中的大力投放与突出贡献。感激全国523项目单位的通力协作，还包括山东省中药研究所、云南省药物研究所、中国科学院生物物理所、中国科学院上海有机所、广州中医药大学以及军事医学科学院等，我衷心祝贺协作单位同行们所获得的多方面成果，以及对疟疾患者的热忱服务。对于全国523办公室在的组织抗疟项目中的不懈努力，在此回应真诚的崇敬。

没大家无私合作的团队精神，我们不有可能在短期内将青蒿素贡献给世界。疟疾对于世界公共卫生仍然是个相当严重挑战。WHO总干事陈冯富珍在谈及掌控疟疾时有过这样的评价，在增加疟疾病例与丧生方面，全球范围内正在获得的成绩给我们留给了深刻印象。虽然如此，多达，全球97个国家与地区的33亿人口仍在遭遇疟疾的威胁，其中12亿人生活在高危区域，这些区域的患病率有可能低于1/1000。

统计数据指出，2013年全球疟疾患者大约为1亿9千8百万，疟疾造成的丧生人数大约为58万，其中78%是5岁以下的儿童。90%的疟疾丧生病例再次发生在重灾区非洲。70%的非洲疟疾患者应用于青蒿素复方药物化疗(Artemisinin-based Combination Therapies, ACTs)。

但是，得到ACTs化疗的疟疾患儿仍约5千6百万到6千9百万之多。疟原虫对于青蒿素和其他抗疟药的抗药性。在大湄公河地区，还包括柬埔寨、老挝、缅甸、泰国和越南，恶性疟原虫早已经常出现对于青蒿素的抗药性。

在柬埔寨-泰国边境的许多地区，恶性疟原虫早已对绝大多数抗疟药产生抗药性。请求看今年报告的对于青蒿素抗药性的分布图，红色与黑色提醒当地的恶性疟原虫经常出现抗药性。可见，不仅在大湄公河流域有抗药性，在非洲少数地区也经常出现了抗药性。

这些情况都是相当严重的警告。世界卫生组织2011年遏止青蒿素抗药性的全球计划。这项计划实施的目的是维护ACTs对于恶性疟疾的有效性。

鉴于青蒿素的抗药性已在大湄公河流域获得证实，蔓延的潜在威胁也正在实地考察之中。参予该计划的100多位专家们指出，在青蒿素抗药性传播到低病毒感染地区之前，遏止或避免抗药性的机会只不过十分受限。遏止青蒿素抗药性的任务迫在眉睫。为维护ACTs对于恶性疟疾的有效性，我真诚期望全球抗疟工作者认真执行WHO遏止青蒿素抗药性的全球计划。

在完结之前，我想要再行讲一点中医药。中国医药学是一个最出色宝库，应该希望考古，加以提升。

青蒿素正是从这一宝库中发掘出来的。通过抗疟药青蒿素的研究经历，感到中西医药各有所长，二者有机融合，优势互补，当具备更大的研发潜力和较好的发展前景。大大自然给我们获取了大量的植物资源，医药学研究者可以借此研发新药。

中医药从神农尝百草开始，在几千年的发展中累积了大量临床经验，对于自然资源的药用价值早已有所整理概括。通过承继弘扬，考古提升，一定会有所找到，有所创意，从而造福人类。最后，我想要与各位共享一首我国唐代出名的诗篇，王之涣写的安鹳雀楼：白日依山尽，黄河入海流，欲穷千里目，更上一层楼。请求各位有机会时更上一层楼，去领略中国文化的魅力，找到蕴涵于传统中医药中的宝藏!衷心感谢在青蒿素找到、研究、和应用于中作出贡献的所有国内外同事们、同行们和朋友们!深深感激家人的仍然以来的解读和反对!衷心感谢各位前来与会!谢谢大家!。

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